Fas sağlık sigorta sisteminde önemli reformlarla ilerliyor

Fas sağlık sigorta sisteminde önemli reformlarla ilerliyor

Fas’ta Zorunlu Temel Sağlık Sigortası (AMO) sistemini reforme etmeyi amaçlayan yasa tasarısı duyuruldu. Reformun kilit unsurlarından biri, kamu sektörüne ait AMO’nun yönetiminin tek bir kuruluş, Ulusal Sosyal Güvenlik Fonu (CNSS), altında merkezileştirilmesi önerisi olduğu ifade ediliyor.

Fas Sağlık ve Sosyal Koruma Bakanı Amine Tahraoui, Fas Zorunlu Temel Sağlık Sigortası (AMO) sistemini reforme etmeyi amaçlayan yasa tasarısını duyurdu. Tahraoui, Yüksek Meclis’teki eğitim, kültür ve sosyal işler komitesine yaptığı sunumda, bu değişikliğin mevcut sistemi sadeleştireceğini ve daha etkin hale getireceğini belirtti.

Yasa tasarısı ayrıca öğrenciler için AMO’yu düzenleyen 116.12 sayılı kanunun bazı hükümlerinin yürürlükten kaldırılmasını ve üyelik aidatlarını karşılayamayan kişiler için yeni uygunluk kriterlerinin getirilmesini öngörüyor.

Tahraoui, reformun, sosyal koruma çerçeve yasasından ilham aldığını ve bu yasanın, birleşik bir yönetim organı oluşturulmasını ve ilgili yasal ve düzenleyici metinlerin revize edilmesini öngördüğünü vurguladı.

CNSS ALTINDA BİRLEŞİK BİR SİSTEM

Yeni yasa, AMO’nun yönetimini hem kamu hem özel sektör çalışanları ve aidatlarını karşılayamayanlar için CNSS’nin yetkisi altına almayı öngörüyor.

Tahraoui, bu sorumluluğun CNSS yönetim kurulu tarafından üstlenileceğini ve sağlık sigortası kapsamının daha birleşik ve verimli bir şekilde yönetileceğini ifade etti.

ÖĞRENCİ SAĞLIK SİGORTASINDA DÜZENLEMELER

Reform, öğrencilerin sağlık sigortası ihtiyaçlarını da ele alıyor. Öğrencilerin büyük bir kısmını genel AMO sistemi kapsamında bakmakla yükümlü olarak sigorta kapsamına almayı öneriyor.

Ayrıca, yükseköğretim veya mesleki eğitim alan bekar öğrenciler için yaş sınırı 26’dan 30’a çıkarılıyor. Geleneksel eğitim kurumlarında okuyan bazı öğrenciler için istisnalar da getiriliyor.

YENİ UYGUNLUK VE FİNANSAL İZLEME HÜKÜMLERİ

Yeni yasa kapsamında, aidat ödeyemeyenler rejimi altında AMO kapsamına girmek isteyen kişilerin yeni uygunluk kriterlerini karşılaması gerekecek.

Özellikle, başvuru sahiplerinin başka bir sağlık sigortası sistemine, ana sigortalı ya da bağımlı olarak kayıtlı olmaması gerekiyor. Ayrıca, Birleşik Sosyal Kayıt sistemine kayıtlı olmaları ve mali yetersizliklerini kanıtlamaları şartı aranacak.

CNSS’NİN ROLÜNÜN GENİŞLETİLMESİ

Tasarı, CNSS’nin kamu sağlığı inisiyatiflerine katkıda bulunmasını da mümkün kılıyor. Bu katkılar arasında tıbbi muayeneler, takipler ve farkındalık programları yer alacak. Bu detaylar daha sonra yayımlanacak düzenlemelerle belirlenecek.

Son olarak, Tahraoui, karşılıklı sigorta şirketlerini düzenleyen 81. Maddenin yürürlükte kalacağını ve bu şirketlerle koordinasyonun devam edeceğini teyit etti. Ancak, Fas Sağlık Sigortası Fonu’nu kuran kararname kanununun bu reform kapsamında yürürlükten kaldırılacağını duyurdu.

Yorum yazın