Sigortada dolandırıcılık

KORONAVİRÜS ile cebelleştiği bugünlerde, geleceğin ne getireceğini tam göremediğimiz ve şaşkın olduğumuz şu günlerde sigortada sahtekârlık konusunda birkaç bilgi paylaşmak istiyorum. Dolandırıcılık veya iyi niyeti kötüye kullanma hayatın her yerinde kendini gösteren ve insanların günlük hayatının bir parçası. Zor zamanlarda daha da önemli hale gelen değerlerimizin korunabilmesi her gün çok önemli.
Dünyada sigorta sektöründe 7.000’den fazla sigorta şirketi servis veriyor. Bu şirketler senelik aşağı yukarı 1 trilyon dolar prim üretimi yapıyorlar. Tabii bu kadar paranın toplandığı yerde dolandırıcılığın söz konusu olmaması mümkün değil.
FBI’a göre dolandırıcılığın ABD sigorta sektörüne maliyeti 40 milyar dolar. Bu rakamlar sağlık sektörünü dışında bırakarak verilmiş. Dolandırıcılığın her Amerikan ailesine maliyeti senelik 400 ila 700 Amerikan doları arasında değişiyor.
Yangın ve sorumluluk sigortalarına bakıldığında bu oran %10 civarındadır. Her sigorta şirketi underwriting kriterlerini belirtirken mutlaka dolandırıcılığı hesaba katar ve bunun üzerinden fiyatlamasını yapar. Aktüeryal çalışmalarda dolandırıcılık hesaplamaların bir parçası olmuş durumdadır. Yangın ve sorumluluk sigortalarındaki dolandırıcılığın toplam faturası 34 dolar civarındadır.
İşveren mali mesuliyet sigortalarına bu durumun yansımasının faturası ise 6 milyar dolara yaklaşmaktadır.
Dolandırıcılık ile ilgili eksperlere ve acentelere büyük rol düşmekte. Dolandırıcılığı tespit edebilmek ve sigortanın devamlılığını ve fiyat kontrol sağlamak adına çok titiz davranılması gerekmektedir. Bir müşterinin iyiliğine yardım etmeye çalışırken baskalarının durumu zora sokulmamalı.
Dolandırıcılık çok ciddi olarak alınması gereken bir durum. Sigorta dışındaki herhangi bir konuda dolandırıcılığı kabul edemezken sigorta konusunda da aynı hassasiyeti göstermek gerekir diye düşünüyorum.
Sigortada sahtekârlığın olmadığı sağlıklı mutlu günler ve sigorta primlerinin artmadığı bir dünya hayal etmekten başka yapabileceğimiz bir şey kalmıyor sanırım.