Trafik poliçeleri kapsamında bakıcı giderlerinin ödenmesi

GEÇEN ayki yazımda trafik kazaları sonucu bedensel bütünlüğünü kaybedenlerin yaşam boyu bakıma muhtaç olmaları halinde sigorta şirketlerinin trafik poliçelerindeki hangi teminat kapsamında ödeme yapması gerektiği konusunda görüşlerimi aktarmaya çalışmıştım. Köşe yazım üzerine birçok hukukçu arkadaşımdan farklı görüşler içeren mesajlar aldım. Özellikle Türkiye’de Tazminat Hukuku konusunda uzman olan Çelik Ahmet Çelik Üstadımızdan konuya ilişkin uzun uzun açıklamalar alınca yeni oluşan görüşleri ve Yargıtay kararlarını tekrar bu köşeden paylaşma gereği duydum.
Öncelikle ifade etmeliyim ki; 6111 Sayılı Kanunun 59’ncu maddesi ile 2918 sayılı Kanunun 98’nci maddesi değiştirilerek trafik kazalarından dolayı üçüncü kişiler için yapılacak tedavi/sağlık giderleri “Trafik kazaları sebebiyle üniversitelere bağlı hastaneler ve diğer bütün resmî ve özel sağlık kurum ve kuruluşlarının sundukları sağlık hizmet bedelleri, kazazedenin sosyal güvencesi olup olmadığına bakılmaksızın Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından karşılanır” şeklinde düzenlenmiştir.
Yasanın çıkmasından sonra bakım masrafları gibi yüksek tazminat taleplerinin hangi teminat kaleminden tazmin olunacağı konusunda bazı görüş ayrılıkları yaşanmıştır. Bir çok uzman sigortacı; 6111 Sayılı yasanın tedavi giderleri tazmin sorumluluğunun SGK’ya verilmiş  olduğunu buna karşın “bakım giderinin” sakatlığın bir devamı ve sonucu olarak Sakatlık ve Maluliyet teminat kapsamında ödenmesi gerektiği görüşünü ileri sürmüşlerdir.
Bu görüşün temelinde bakım giderlerinin sakatlığın bir sonucu olması, sakatlık söz konusu olmasaydı bu tür bir tazminat talebinin de olmayacağı anlayışı vurgulanmış ve yakın sebep ilişkisini (Cause Proximate) trafik kazasına bağlayarak tazminatın da poliçedeki sakatlık teminatı kapsamında ödenmesinin gerektiği iddia edilmiştir.
Diğer uzman görüşlerine göre ise; “Bakım Giderleri” tazminat taleplerinin 6111 Sayılı Kanunun 59’ncu maddesinde belirtilen tanıma uygun olarak yani hastane dışında yapılan giderlerin de  sağlık giderlerinin bir uzantısı olduğu ve fakat bu tür giderlerin hastane ile ilgisi olmadığından  sigorta şirketinin tazmin sorumluluğunda olduğu, söz konusu taleplerin  “Sağlık/Tedavi Giderleri” başlığında ödenmesi gerektiği yönündedir.
Bu noktada önemle dikkat edilmesi gereken husus yasa koyucunun SGK’ya verilen sorumluluğun yalnızca hastanede yapılan masrafları kapsamasıdır. Hastane dışında yapılan bakım masrafları protez ve benzeri giderler için sigortacının sorumluluğu hâlâ devam etmektedir.
Hal böyle olunca 6111 Sayılı Kanunun yayımlanmasından sonra ortaya çıkan hukuksal çekişmelerin Yargıtay nezdinde nasıl sonuçlandığı önem kazanmıştır. Bu durumda sakatlığa bağlı “Bakım Masraflarının” tedavi/sağlık teminatı kapsamında ödenmesi noktasında birkaç Yargıtay kararını burada belirtmek gerekecektir.
Hukuksal çekişmelerde en çok örnek gösterilen Yargıtay 17. HD.’nin 24.01.2013 tarih ve 2012/362E., 2013/578K. sayılı kararında; 1) Dosyadaki yazılara, kararın dayandığı delillerle gerektirici sebeplere, delillerin takdirinde bir isabetsilik bulunmamasına ayrıca manevi tazminatın takdirinde B.K.nun 47. maddesindeki özel haller dikkate alınarak hak ve nesafet kuralları çerçevesinde hüküm kurulmuş olmasında ve bakıcı giderinin tedavi gideri kapsamında davalı sigorta şirketinden tahsilinde bir usulsüzlük bulunmamasına göre davacı vekilinin ve davalı X…..Sigorta A.Ş vekilinin aşağıdaki bent kapsamı dışında kalan diğer temyiz itirazlarının reddi gerekmiştir.
Bu konudaki diğer örnek kararlar ise şunlardır :
Yargıtay  17. Hukuk Dairesi:
T. 25.6.2012  E.2012/7593  2012/7977,
Yargıtay 17. Hukuk Dairesi:
T.11.05.2012 E.2011/7758,  K. 2012/6081,
Yargıtay 17. Hukuk Dairesi:
T. 14.11.2012  E. 2011/9399 K. 2012/12504,
Yargıtay 17. Hukuk Dairesi:
T. 14.11.2012  E. 2011/9399  K. 2012/12504,
Yargıtay  17. Hukuk Dairesi:
T. 21.01.2013  E. 2012/7004  K. 2013/288.